辽宁省L医院临床药学服务现状与对策研究

  2．1 相关概念

  就是药学人员利用药学专业知识和工具，向社会公众（包括医药护人员、病人及其家属、其他关心用药的群体等）提供与药物使用相关的各类服务。以提高药物治疗的安全性、有效性和经济性，实现改善和提高人类生存质量的理想目标。是指以系统药学专业知识为基础，并具有一定医学和相关专业基础知识与技能，直接参与临床用药，促进药物合理应用和保护患者用药安全的药学专业技术人员。是指医院药师运用系统的临床药学专业知识与技能，参与临床药物治疗和药学监护等相关药学专业技术服务，发现、解决、预防潜在的或者实际存在的用药问题，优化治疗方案，保护患者免受或减少、减轻与用药有关的伤害，维护患者合理用药权益。是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质，包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等。是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应。药物的不良反应包括副作用、毒性反应、变态反应、后遗效应、继发效应、特异质反应及“三致”（致癌、致畸、致突变）作用。一般是可预知的，但有的是不可避免的，有的则是难以恢复的。是指药学与临床相结合，直接面向患者，以病人为中心，研究与实践临床药物治疗，提高药物治疗水平的综合性应用学科。
 

  2．2 相关法律法规

  《中华人民共和国药品管理法》是以药品监督管理为中心内容，深入论述了药品评审与质量检验、医疗器械监督管理、药品生产经营管理、药品使用与安全监督管理、医院药学标准化管理、药品稽查管理、药品集中招投标采购管理，对医药卫生事业的发展具有科学的指导意义。《药品管理法》于 1984 年 9 月 20 日，在第六届全国人民代表大会常务委员会第七次会议当中获得通过；并于 2001 年 2 月 28 日，在第九届全国人民代表大会常务委员会第二十次会议当中通过修订案；2013 年 12 月 28 日，在第十二届全国人民代表大会常务委员会第六次会议当中得到再次修订；现行版本为在 2015 年 4 月 24 日十二届全国人大常委会第十四次会议上通过的修订案。本规范加强对中药饮片质量的管理，定期抽查、记录结果、监督饮片的炮制、加工，合格后，方可投入临床使用。中药饮片是临床药学服务中不可或缺的一环，加强质量管理，对医院的发展具有深远的意义。根据《中华人民共和国药品管理法》及其《实施条例》等法律、行政法规的有关规定，国家中医药管理局和原卫生部于 2007 年 3 月 12 日发布《医院中药饮片管理规范》，要求各省、自治区、直辖市卫生厅（局）、中医药管理局，新疆生产建设兵团卫生局， 为加强医院中药饮片管理，保障人体用药安全、有效，遵照实施新颁布的《医院中药饮片管理规范》。《规定》明确了审核和监督机构药事管理和药学工作要遵行的规章制度，建立健全药学部门、药剂科、药房，保证医疗机构合理用药。本规定为加强医疗机构的药事管理，促进药物合理应用，保障公众身体健康，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构管理条例》和《麻醉药品和精神药品管理条例》等有关法律、法规，卫生部、国家中医药管理局、总后勤部卫生部联合印发了《医疗机构药事管理规定》。该规定自 2011年 3 月 1 日起施行。《医疗机构药事管理暂行规定》（卫医发〔2002〕24 号）同时废止。《办法》强化处方点评制度，对不合理用药予以干预，违反规定的药学人员按照规定进行处罚，提高处方质量，从源头保障医疗安全。是为规范处方管理，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全的目的而制订，根据《执业医师法》、《药品管理法》、《医疗机构管理条例》、《麻醉药品和精神药品管理条例》等有关法律、法规制定。于2006 年 11 月 27 日经中华人民共和国卫生部部务会议讨论通过，2007 年 2 月 14 日发布，2007 年 5 月 1 日起施行，同时废止《处方管理办法（试行）》（卫医发〔2004〕269 号）和《麻醉药品、精神药品处方管理规定》（卫医法〔2005〕436 号）。

  5．4 提升临床治疗方案参与度，完善服务体系

  5．5 勤修内功补短板，提升中药临床药学服务水平

  5．6 强化临床用药监测，降低药品不良反应发生

  5．7 提升整体科研能力，提高临床药学服务水平