贵州省地县级卫生行政管理人员的配置、培训现状及需求的初步研究

  2.3 学历结构特征 

  管理者整体学历不高 ，最高及原始学历均以本科及大专为主，部分管理者获得研究生学历，但构成比不高。

  2.8 培训内容特征
  地市与县级管理培训内容及需求存在差异，卫生管理学、卫生法学、卫生经济学、管理心理学、市场经济与卫生改革、质量管理与效益评价分析、医院管理理论与方法、公共关系学、区域卫生规划等课程为地市及县级管理共同需求，而地市级管理者倾向于分级管理的实施、 监督与评价、社会医学及循证医学；而县级管理者倾向于医疗保障制度、卫生经济学及管理心理学。

  本研究以 2013 年贵州省县级公立医院院长及卫生局局长管理培训班学员中卫生行政管理者为研究对象，系统分析卫生行政管理队伍结构、管理培训现状及需求，为我省卫生行政高素质职业化管理队伍建设提供依据。

  3.1 管理队伍结构现状 

  卫生行政决策队伍是卫生事业管理的组织核心，其结构特征（包括年龄、学历、专业及工作经历等）决定管理绩效，直接影响卫生事业发展。 本研究表明我省地市及县级管理者主要分布在 40~50 岁，形成“老中青”结合格局，最高及原始学历均以本科及大专为主，大部分管理者任职前从事医疗卫生相关工作，并具备 5 年以上卫生管理经历，但研究生以上学历较少。 县级卫生行政管理者的行政转岗（从非卫生部门转岗为卫生行政）占相当比重，与国内其它报道相似，提示对县级管理者的岗位培训尤其是岗前培训较为关键。 卫生行业是一个特殊行业，专业性要求较强，然而毛静馥等研究表明医疗专业为卫生行政管理者的主要专业，管理队伍中非医疗卫生专业占相当比重，管理专业极少提示现有卫生行政管理队伍结构欠合理， 原始学历偏低，高学历比重小；专业化程度较低，管理专业为背景少，非卫生部门转岗占相当比重，因此如何加强地市及县级管理者岗位专业化培训成为关键点。

  3.2 岗位培训分析 

  岗位培训就是根据岗位要求所应具备的知识、技能而为岗位员工安排的培训活动，在各行各业岗位任职前开展，以保证岗位人员满足岗位需求，提高其岗位胜任力。 岗位培训调查分析结果表明，大部分管理者认为管理培训对工作有帮助，任职前大部分管理者未接受过专业培训，任职后培训构成比增加，但存在相当部分管理者未接受过培训，在县级卫生管理者更为严重，提示有必要加强岗位培训，尤其是县级管理者的岗前培训。 培训方式分析结果表明大部分管理者均已接受过短期培训班等多样化培训，其培训意愿分析表明大部分均愿意选择定期的短期培训班、临时专家讲座及自我学习，其主要原因与影响实际工作等因素有关。 培训时间选择分析表明大部分选择 3 个月以内，提示短期培训班应设置为 3 个月以内。 培训内容分析表明卫生管理学、卫生法学、卫生经济学、管理心理学、市场经济与卫生改革、质量管理与效益评价分析、医院管理理论与方法、公共关系学、区域卫生规划等课程为地市及县级管理者共同需求，而地市级管理者除共同需求外，倾向于分级管理的实施、监督与评价、社会医学及循证医学；而县级管理者倾向于医疗保障制度、卫生经济学及管理者心理学等，提示地市与县级管理培训内容及需求存在差异，与其实际工作差异密切相关，相关研究也表明不同层次管理者其知识需求存在差异。 综合分析表明地市及县级管理者已接受及需要的培训方式与培训时间均趋于一致，但不同级别的管理问题存在差异，也具有共性，因此其培训内容共性与差异并存，尚需依据其工作性质制订相应的培训策略。  

  3.3 管理培训建议 

  ①加强岗前培训 ，尤其是县级卫生管理者，针对多数转岗管理者，岗前培训是解决其管理基础薄弱的有效手段。 培训重点为卫生管理学、卫生法学、卫生经济学、管理心理学、市场经济与卫生改革、质量管理与效益评价分析、医院管理理论与方法、公共关系学、区域卫生规划等管理知识为主，结合工作性质及重点，分层次、有针对性地开展岗前及岗后培训。 ②开展多渠道、多层次的培训模式。 依据地市与县级管理者在学历状况、工作年限、知识背景及工作性质方面差异， 合地市与县级管理者培训情况及培训需求，开展 3 个月以内的定期短期培训班为主，结合临时讲座、远程管理培训及定期专家辅导咨询一体的多渠道、多层次、重点突出、灵活多样的培训模式。③构建科学培训体系。选择或构建稳定培训基地、优质培训师资；针对不同层次管理者构建持续性、定期性培训计划；加强人、财、后勤保障，构建严格的培训纪律及培训考核机制；保证培训制度化、科学化、规范化；强化培训期间及培训结束后考核，防止考核流于形式，保证培训质量和培训效果。

 

1 赵 伟 . 卫 生 机 构 管 理 者 培 训 研 究 [J]. 中国卫生资源 ，2008，11（2）：91-93

2 沈彬 ，杨文秀 ，卞淑芬 ，等. 卫生管理队伍的现状调查及发展对策研究[J]. 卫生软科学，2001，15（2）：6-8，26

3 毛静馥 ，吴振华 ，宋莉 ， 等. 黑龙江省卫生行政部门人力资源现状与管理对策[J]. 现代生物医学进展，2007，7（3）：468-473，480

4 王明奇 ，高建民 ，薛秦香. 西部某省基层卫生管理干部培训状况及需求探讨[J]. 中国卫生资源，2011，14（2）：119-120.